В свободной форме. Справа вверху кому и от кого, посередине - Заявление. Далее указываете причины (хоть "на долгую память"), внизу - дата и подпись. Главное, чтобы документ попал к остальным.

Посоветуйте турбазу с дешевым размещением и транспортной доступностью.