В связи с недавно введенными ограничениями на провоз жидкости в ручной клади (всевозможные медицинские жидкости в том числе), я бы не рискнула лететь за границу без справки. Не спросят - хорошо. А если спросят?
На сайтах авиакомпаний формулировки разнятся от обязательного наличия справки до рекомендуемого. Так что если есть возможность справку лучше сделать, ИМХО.